此類病多為邢入營(yíng)血，熱毒熾盛所致，治療大法應(yīng)以清熱解毒、清營(yíng)涼血為主，并視其氣血虛實(shí)、邪正盛衰的不同酌情選方遣藥。方一以通腑瀉熱配祛風(fēng)解毒組合成方，適用于本病初起腑實(shí)熱盛、燔灼內(nèi)外者。方二采用保留灌腸方法，側(cè)重清熱解毒、涼血熄風(fēng)之功，故更適宜于本病熱毒內(nèi)熾的患兒。方三以黃連解毒湯為重要組成部分，酌加涼血開竅之品，可用于本病后期毒邪深入者。以上諸方同中有異，各有側(cè)重，臨床上還應(yīng)當(dāng)根據(jù)邪正和病勢(shì)進(jìn)退，結(jié)合衛(wèi)氣營(yíng)血和臟腑辨證加減用藥：①邪毒熾盛者，可合清瘟敗毒飲加減；②邪熱傷陰者，合清營(yíng)湯化裁；⑧正虛邪陷者，合四逆湯加味；④黃疸重者，合茵陳蒿湯；⑤大便秘結(jié)者，合調(diào)胃承氣湯；⑥高熱昏譫者，加羚羊角或安宮牛黃丸、紫雪丹；⑦痰熱壅盛者，加鮮竹21瀝、小兒回春丸；⑧瘀斑或肝脾腫大者，加赤芍、玄參、牡丹皮等。

  1．通腑瀉熱方

  組成與用法：僵蠶10克，紫草10克，大黃6克，青蒿15克，敗醬草20克，甘草3克。每日l次，水煎取汁80ml～l00ml，分4～6次服。

  功用評(píng)述：通腑瀉熱，祛邪解毒。方中紫草、敗醬草、青蒿清熱解毒，涼血止血，清透少陽邪熱，引邪外出，對(duì)各種病原微生物有不同程度的抑制作用，還具有解熱，抗菌消炎，止血等功用；僵蠶祛風(fēng)解痙，化痰散結(jié)，有鎮(zhèn)靜抗驚厥作用；更用大黃一味，蕩滌腑實(shí)，急下存陰。諸藥合用，適用于熱毒蘊(yùn)盛，燔灼內(nèi)外而致本病的患兒。

  2．涼血解毒方

  組成與用法：黃連10克，梔子10克，銀花6克，連翹7克，地龍6克，蟬蛻10克，馬齒莧10克，秦皮6克，黃芩3克，枳殼3克。上藥加水濃煎至60ml，保留灌腸，每日2次，連用3日。

  動(dòng)用評(píng)述：清熱解毒，涼血熄風(fēng)。方中銀花、連翹、黃芩、黃連、馬齒莧、秦皮、梔子清熱瀉火，解毒涼血，對(duì)多種致病菌有顯著的抗菌作用，且能抑制體溫中樞而退熱。地龍、蟬蛻、白僵蠶、琥珀清熱熄風(fēng)，化痰鎮(zhèn)驚，能影響體溫調(diào)節(jié)中樞使散熱增加，還有抗驚厥，鎮(zhèn)靜，解熱，抗組胺作用。枳殼消痰導(dǎo)滯，使表里經(jīng)絡(luò)疏暢，有利于宣泄邪熱。諸藥合用，直腸給藥，對(duì)新生兒敗血癥熱毒壅盛者有輔助性治療作用。

  3．黃連解毒湯加味

  組成與用法：黃芩6克，黃連5克，黃柏3克，梔子8克，白頭翁9克，丹皮3克，鉤藤2克，天竺黃5克，石菖蒲7克。上藥水煎3次，共取汁60ml，分4～6次服，每日1劑。

  功用評(píng)述：清熱解毒，涼血開竅。方中黃芩、黃連、黃柏清熱解毒，山梔清熱瀉火，白頭翁涼血解毒，鉤藤平肝熄風(fēng)，天竺黃清熱化痰，石菖蒲開竅醒神，丹皮清營(yíng)涼血。藥理證實(shí)，黃連解毒湯對(duì)金黃色葡萄球菌等有抑制作用，方中藥物在抗菌上有協(xié)同效果，其煎劑25克/k克灌服，能降低金黃色葡萄球菌感染所致小鼠死亡率，還有顯著的解熱作用，對(duì)內(nèi)毒素所致的家兔發(fā)熱，其解熱作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，抗炎效果明顯。諸藥合用，對(duì)本病熱毒內(nèi)閉者具有一定的治療效果。

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